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【股權(quán)回購業(yè)務(wù)】-掛失申請表(附件三)
發(fā)表日期:2014年7月7日  人氣:4296  作者:admin

附件三

掛失 申 請 表

 

掛失證件名稱

 

掛失申請人姓名

(或名稱)

 

股東身份證號碼

(或法人代碼)

 

住所

 

聯(lián)系電話

 

股東賬戶

 

掛失日期:

持有股權(quán)情況

股權(quán)代碼

股權(quán)簡稱

持股數(shù)量

備注

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

掛失原因

 

申請人承諾

 

本人因上述原因在出讓本人持有上述股權(quán)時未能提供掛失證件                  。

現(xiàn)本人已經(jīng)領(lǐng)取了出讓上述本人持有股權(quán)的全部出讓金共計人民幣(大寫)              元。

本人宣布記載上述本人持有股權(quán)的掛失證件     作廢。任何人不得持該掛失證件主張任何權(quán)利。

 

 

簽字

 

          

 

                           

 

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